Ангельская

Ці выклікае дапсон ачышчэнне?

2024-03-15 13:09:44

Дапсан гэта антыбіётык, які дзесяцігоддзямі выкарыстоўваўся для лячэння скурных захворванняў, такіх як праказа і герпетыфармны дэрматыт. Зусім нядаўна прэпараты мясцовага дапсона таксама былі адобраны для лячэння вугроў. З любымі доўгатэрміновымі лекамі ўзнікаюць пытанні аб магчымых рызыках, такіх як рак. У гэтым артыкуле мы прааналізуем доказы адносна дапсона і канцэрагеннасці.

 Які прэпарат - дапсон?

Дапсон - гэта сульфонавы антытаксін, які дзейнічае, разбураючы бактэрыяльную сумесь фолата. Яго антыбактэрыйныя і змякчальныя ўласцівасці робяць дапсон жыццяздольным для лячэння пэўных скурных захворванняў.

Некалькі жыццёва важных фактаў пра дапсон:

- Даступны з 1940-х гадоў

- Выкарыстоўваецца ўнутр і мясцова

- У асноўным лечыць захворванне і герпетиформный дэрматыт

- Яшчэ адзін эфектыўны склад лечыць запаленне скуры

- Антыбактэрыйныя і заспакаяльныя сістэмы

Дапсон звычайна выкарыстоўваецца настойліва на працягу многіх гадоў з-за пастаяннай ідэі хвароб, такіх як нячыстасць. Гэта выклікае праблемы бяспекі лекаў пры працяглым выкарыстанні.

dapsone factory.webp

Ці выклікае дапсон рак у людзей?

У святле даступных доказаў, дапсан не стварае ўражанне, што выклікае рак у людзей пры клінічным выкарыстанні. Ніякіх павышаных рызык захворвання не было вырашана тым ці іншым пероральным або скурным лячэннем дапсонам.

- Не было выяўлена рызыкі захворвання ў пацыентаў, якія прымалі дапсон на працягу даволі доўгага часу

- Клінічныя папярэднія даследаванні эфектыўнага дапсона не выявілі пухлін, звязаных з выкарыстаннем

- Абследаванне СААЗ не паказала пашыраных пухлін пры працяглым ужыванні дапсона

- Апытанні адзначаюць, што дапсон не мае метабалітаў, якія выклікаюць рак

- Апытанне 2015 года не дало пераканаўчых доказаў таго, што дапсон выклікае злаякасныя пухліны

У той час як сур'ёзны фармакалагічны нагляд апраўданы, клінічная інфармацыя, сабраная на працягу шматлікіх працяглых перыядаў выкарыстання дапсона, не прадэманстравала ніякіх пераканаўчых сувязяў паміж гэтым прэпаратам і прагрэсаваннем злаякаснага росту.

 Ці можа дапсон выклікаць рак?

Хоць клінічныя дадзеныя абнадзейваюць, існуюць гіпотэзы аб тым, як дапсон можа спрыяць канцэрагенезу:

- Пашкоджанне ДНК - Даследаванні паказалі гэта дапсан, прэпарат, які звычайна выкарыстоўваецца для лячэння розных скурных захворванняў, можа, магчыма, нязначна пашкодзіць ДНК. Мяркуецца, што гэты ўплыў умешваецца праз узрост спагадных формаў кіслароду (АФК) у арганізме. Спагадныя формы кіслароду - гэта глыбока ўспрымальныя часціцы, якія могуць выклікаць акісляльны ціск і пашкодзіць часткі клетак, у тым ліку ДНК. Даследаванні паказалі, што дапсон пры пэўных абставінах можа выклікаць развіццё АФК, што, такім чынам, можа выклікаць пашкоджанне ДНК. Тым не менш, вельмі важна прыняць да ведама, што ступень шкоды ДНК, выкліканай дапсонам АФК, па большай частцы разглядаецца як некалькі бяссільная ў параўнанні з іншымі вядомымі генатаксічнымі спецыялістамі. Клінічнае значэнне гэтай шкоды для ДНК у тым, што тычыцца доўгатэрміновага ўздзеяння на дабрабыт або павелічэння верагоднасці развіцця злаякаснай пухліны, застаецца нявызначаным і пакуль даследуецца. Варта засяродзіць увагу на тым, што аднаўлялыя перавагі дапсона пры лячэнні розных скурных захворванняў, такіх як запаленне скуры або дэрматыт, часта кампенсуюць патэнцыйныя небяспекі, звязаныя з пашкоджаннем ДНК. Эксперты па медыцынскай дапамозе асцярожна разглядаюць долю карысці ад азартнай гульні, рэкамендуючы дапсон пацыентам, улічваючы канкрэтнае захворванне, якое разглядаецца, і клінічную гісторыю асобнага чалавека. Як і з любым лекам, вельмі важна выконваць рэкамендаваныя дозы і правілы, а таксама рэгулярна размаўляць з медыцынскімі спецыялістамі, каб выявіць чаканыя пабочныя эфекты. Пацыенты павінны неадкладна паведамляць аб любых дзіўных пабочных эфектах або праблемах сваім пастаўшчыкам медыцынскіх паслуг, каб гарантаваць адпаведнае ўвядзенне і ацэнку патэнцыйных небяспек, звязаных з выкарыстаннем дапсона. Па вялікім рахунку, пакуль дапсан можа нязначна пашкодзіць ДНК шляхам выпрацоўкі ўспрымальных формаў кіслароду, яго клінічнае значэнне і агульны профіль азартнай гульні варта ацэньваць у залежнасці ад сітуацыі, улічваючы канкрэтнае захворванне, якое разглядаецца, і індывідуальныя характарыстыкі пацыента.

- гепатотоксичность - Падзея гепатыту, выкліканага дапсонам, была звязана з падвышанай рызыкай стварэння цырозу, дынамічнага стану печані, які апісваецца рубцаваннем і стратай працаздольнасці печані. Цыроз з'яўляецца велізарным прадвеснікам паляпшэння злаякаснага росту печані, збіваючы патэнцыйныя наступствы дабрабыту гепатыту, выкліканага дапсонам. Людзям, якія сутыкнуліся з гепатытам, звязаным з дапсонам, варта быць уважлівым да рызыкі пераходу да цырозу печані, які, такім чынам, павялічвае бездапаможнасць да злаякаснага росту печані ў доўгатэрміновай перспектыве. Для пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг вельмі важна ўважліва абследаваць пацыентаў, якія спрыяюць гепатыту з-за тэрапіі дапсонам, праводзячы адпаведныя выведвальныя мерапрыемствы для вывучэння дабрабыту печані і аператыўнага выяўлення любых прыкмет цырозу. Пацыенты з гепатытам, ініцыяваным дапсонам, павінны прайсці стандартныя тэсты функцыянальнасці печані і візуалізацыю, каб выявіць стан печані і адрозніць рух да цырозу. Ранняе вызначэнне і пасярэдніцтва з'яўляюцца фундаментальнымі ў барацьбе з рызыкай цырозу і, магчыма, змяншэння верагоднасці паляпшэння захворвання печані ў гэтых людзей. Улічваючы чаканыя наступствы для доўгатэрміновага дабрабыту печані, людзі, якія рэкамендавалі дапсон, павінны быць асветлены аб звязаных з гэтым небяспеках, звязаных з гепатытам, і яго меркаваннях для функцый печані. Адкрытая перапіска з пастаўшчыкамі медыцынскіх паслуг адносна любых пабочных эфектаў парушэння печані, такіх як жаўтуха, боль у страўніку або невытлумачальная стомленасць, з'яўляецца фундаментальнай для зручнай ацэнкі і дошкі. Сумеснае прыняцце рашэнняў паміж пацыентамі і медыцынскімі экспертамі мае жыццёва важнае значэнне для карэкціроўкі лячэбных пераваг дапсона з неабходнасцю абмежавання праблем, звязаных з печанню, уключаючы цыроз і злаякасныя пухліны печані.

- падвышаная адчувальнасць - Надзвычайная адчувальнасць дапсона выклікае пашкоджанне органаў, што можа павялічыць рызыку захворвання ў будучыні

- Ўзаемадзеяння - Страваванне дапсона можа быць зменена рознымі лекамі, ствараючы вынікі, якія выклікаюць рак

- раздражненне скуры - Пастаяннае раздражненне скуры ад эфектыўнага дапсона можа гіпатэтычна павялічыць рызыку захворвання скуры

Аднак гэтыя прапанаваныя механізмы фактычна не прывялі да павелічэння колькасці ракавых захворванняў у пацыентаў. Уважлівае назіранне за тэарэтычнымі рызыкамі разумна, але ў цэлым дапсон клінічна не дэманструе канцэрагеннага патэнцыялу.

 Якія меры засцярогі рэкамендуюцца пры выкарыстанні дапсона?

Нягледзячы на ​​​​адсутнасць доказаў, якія паказваюць дапсан выклікае рак, па-ранейшаму рэкамендуюцца стандартныя меры засцярогі:

- Маніторынг функцыі печані - Праверце пячоначныя ферменты першапачаткова і пры любых сімптомах.

- Пазбягайце пры дэфіцыце G6PD - Больш высокі рызыка таксічнасці патрабуе асцярожнага выкарыстання.

- Сачыце за гіперчувствітельностью - Спыніце пры з'яўленні сыпу, ліхаманкі або паразы органаў.

- Абмяжуйце ўздзеянне сонца - Сонцаахоўны крэм дапамагае знізіць тэарэтычную рызыку рака скуры пры працяглым мясцовым выкарыстанні.

- Прытрымвайцеся рэкамендацый па дазоўцы - Не перавышайце рэкамендаваную дазоўку без медыцынскага прызначэння.

- Неадкладна паведамляйце аб праблемах - Паведамляйце лекара аб любых новых грудках, зменах скуры або невытлумачальных сімптомах.

У той час як дапсон мае доўгую гісторыю бяспечнага выкарыстання ў шматлікіх пацыентаў, пасля асноўных назіранняў і бяспекі рэпетыцыі дае суцяшэнне пры выкарыстанні гэтага рэцэпту доўга.

Карацей кажучы, нягледзячы на ​​спекулятыўныя кампаненты, зараз няма пераканаўчых клінічных доказаў таго, што выкарыстанне дапсона перорально або мясцова стварае рызыку стварэння злаякаснага росту. Шырокі фармакалагічны нагляд падтрымлівае агульны профіль бяспекі дапсона для доўгатэрміновага лячэння такіх захворванняў, як хвароба і герпетыфармны дэрматыт. Як бы там ні было, працяглая праверка і выяўленне антаганістычных вынікаў важныя для пацверджання адсутнасці ракавай прыроды, звязанай з гэтым шырока распаўсюджаным лекам.

Спасылкі:

1. Эшма, Ф., Кронье, Л., Обер-Віёла, В. і інш. (2015). Рэтраспектыўнае даследаванне доўгатэрміновай тэрапіі дапсонам для лячэння праказы ў горназдабыўной прамысловасці Паўднёвай Афрыкі. Lepr Rev, 86, 216-221.

2. Адміністрацыя па харчовых прадуктах і леках. (2018). Інфармацыйны дакумент FDA: мясцовы дапсон-гель, 5% для лячэння вульгарных вугроў. https://www.fda.gov/media/112881/download

3. Лоў, Н. К. і Брумфілд, К. Х. (2012). Дапсон пры лячэнні герпетиформного дэрматыту пры цяжарнасці. Часопіс медыцыны маці, плёну і нованароджаных, 25 (6), 833-834.

4. Рычардус, JH і Сміт, TC (1989). Павелічэнне частоты рэакцый гіперчувствітельності да дапсон пры лепры пасля ўвядзення комплекснай тэрапіі. Lepr Rev, 60 (4), 267-273.

5. Сарасват А., Бхола К., Кумары Р., Кумар Б. (1995). Рэтраспектыўнае даследаванне дапсона ў 35 пацыентаў з пемфигусом ротавай паражніны. Міжнародны часопіс дэрматалогіі, 34 (1), 75-77.

паслаць